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東海大学医学部付属病院健診センター

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Web予約フォーム

予約フォームより、希望の日をお申し込み頂けます。

 

1.カレンダーより希望の日程をお選びください

カレンダーより受診を希望するコースと性別、受診希望日をお選びください。
お申し込み状況によって、第1希望日に受診できない場合がございます。あらかじめご承知おきください。

第1希望日
第2希望日
第3希望日

更新 : 2023/04/20 11:12

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…空きあり　…残りわずか　…空きなし

スピード健診コースの空き状況は「一般健診コース」を、シルバー健診コースは「内視鏡健診コース」をそれぞれご参照ください。

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スピード健診コースの空き状況は「一般健診コース」を、シルバー健診コースは「内視鏡健診コース」をそれぞれご参照ください。

2.オプション等をお選びください

「肺がんCT検査Ⅰ」と「肺がんCT検査Ⅱ」はどちらか一方のみ選択できます。
また、マンモグラフィ検査と子宮頚部細胞診検査、乳房超音波検査は女性のみが対象です。

3.お名前、住所、ご連絡先などをご入力ください
お名前
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性別 　　
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入力例（20200101）
所属健康保険組合（保険証の、保険者名称を入力して下さい）
住所
郵便番号
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例（1112345）
都道府県
市区町村名
番地・建物名
連絡先　※日中のご連絡先
電話番号
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例（00012345678）
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連絡を希望する曜日・時間帯

※医学部付属病院の休診日（日曜日・祝日、第2・4土曜日／11月1日（建学記念日）／12月29日〜1月3日（年末年始））には電話を致しません。

曜日
　　　　　　　　
時間帯

9:00から16:00の間でご指定ください

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その他ご質問など